بسم الله الرحمن الرحيم
النقرس داء الترف الزائد :-
النقرس هو نوع من أنواع التهاب المفاصل، عرف منذ خمسة آلاف سنة قبل الميلاد حيث كان يصيب المترفين من الناس، لارتباطه بكثرة تناول الوجبات الدسمة من المنتجات الحيوانية ويبلغ عدد المصابين بهذا المرض في الولايات المتحدة، أكثر من مليون شخص ويصيب الرجال أكثر من النساء، اللاتي تكثر إصابتهن به في سن اليأس والنقرس مرض استقلابي، يظهر بصورة التهاب يصيب المفاصل المحيطية بشكل، مفاجئ وحاد ومتقطع، أو مزمن ويتسبب عن ترسب بلورات الصوديوم الاّحادية البولية، أو ما يسمى بالحامض البولي Uric acid، وذلك حول المناطق التالية :-
الأنسجة اللاوعائية، كالغضاريف والأوتار والرباطات، حول المفاصل المحيطية البعيدة الأبرد حرارة، كاليدين والقدمين والأذنين والمفاصل المركزية الكبيرة والكلى وتبلغ النسب الطبيعية للحامض البولي ما بين 3 7 ملغم ديسيلتر، وارتفاعه أكثر من هذا المدى، يعزى إلى :-
ارتفاع حموضة الدم .
قصور عمل الغدة الدرقية .
التسمم بالرصاص أثناء الحمل .
سرطان الدم .
حصى وفشل الكلى .
فرط كريات الدم الحمراء .
كثرة تناول الأغذية الغنية بالبورين، الذي ينتج الحامض البولي في الدم .
ممارسة الجهد العضلي الشاق .
خلل الاستقلاب، الذي يسبب النقرس، يؤدي إلى فرط انتاج الحامض البولي علما إن خلل الاستقلاب، غير معروف السبب، ولكن غالبا ما يصيب مرضى السكر وفقر الدم المنجلي والكلى والبدينين، كما يعقب أحيانا تناول الأدوية التي تعيق طرح الحامض البولي خارجا مثل الأسبرين ومدرات البول وبعض العقاقير الكيمياوية مثل :-
Diazoxide,Cisplatin,Epinephrine,E thambutol,LevodopaMethyldopa,Phen othiazines,Theophylline.
الإصابة بالسكر والضغط العالي .
تمر الإصابة بالنقرس بأربع مراحل هي :-
1- المرحلة اللاعرضية، أي التي لا تظهر فيها أية أعراض للنقرس .
2- المرحلة الشديدة، وتظهر خلالها نوبات من الألم الشديد في المفاصل المصابة، ولا سيما الاصبع الكبير من القدم .
3- المرحلة المتذبذبة، وتظهر خلالها نوبات من الألم المتقطع، من فترة لأخرى، وتتغير خلالها الأعراض .
4- المرحلة المزمنة، وخلالها يحدث الألم على فترات متقطعة، ولسنوات طويلة .
أعراض المرض :-
1- ألم في المفصل أو المفاصل المصابة، الذي يبدأ بصورة مفاجئة، في الورك أو الكتف أو الكوع أو الرسغ أو القدم، ولكن أكثر المناطق إصابة هي الاصبع الكبير في القدم ( Podagra ) والكاحل والركبة وغالبا ما يحدث الألم مساء، بشكل حاد وساحق .
2- ورم المفاصل وتيبسها واحمرارها وسخونتها .
3- تضخم منطقة المفصل المصاب، بشكل كبير، قد يؤدي إلى نضح مواد سائلة بيضاء وتجدر الإشارة إلى أن هذه الأعراض ناتجة عن زيادة ترسب الحامض البولي في المفاصل المصابة بشكل حصيبات رملية ( Tophi ) إبرية الشكل، مدببة الطرفين وغالبا ما تترسب في أنسجة الغضروف والأوتار، ويزداد ترسبها بمرور الزمن، حتى تؤدي إلى مضاعفات أخرى مثل : تشوه شكل المفصل وضعف حركته، والتهاب المفاصل النقرسي المزمن، وحصى الكلى وفشلها وقد تتجمع هذه الحصيبات بشكل كتل كبيرة في المفصل المصاب، بحيث يمكن تلمسها أو مشاهدتها واضحة للعيان، لدرجة تؤدي إلى تشوه المفصل وضعف حركته وعندما تتجمع في الكلى، تشكل حصى الكلى وترسابات تؤدي أحيانا إلى الفشل الكلوي وانسداد المجاري البولية كما قد يرافق نوبة الألم برد وخفقان وحمى وتكاثر كريات الدم البيضاء وتجدر الإشارة إلى أن هناك العديد من الأفراد الذين ترتفع في دمائهم نسب الحامض البولي، دون إصابتهم بالنقرس .
العلاج :-
أولا الغذاء :-
1- تجنب الأغذية الغنية بالبورين وهي : اللحوم الحمراء والشحوم والكبد والكلى والقلب والبنكرياس، والدجاج والأسماك البحرية، ولا سيما الأنشوجة والسرطان والساردين والماكريل وبيوض الأسماك والرنجة والروبيان وكل الأسماك الصغيرة الحجم والفاصوليا والفول واللوبيا والعدس والبازلاء والسبانخ .
2- التقليل من تناول الأغذية التالية : البيض والجبن والحلويات والمشروبات الغازية والقهوة والشاي والزبد والكريم والبطاطا والباذنجان وبذور الطماطة والفلفل الحار .
3- الإكثار من تناول الكرفس والنعناع والثوم والكستناء والبقدونس والخيار والملفوف والتكي والخس والشمام والكراث والأجاص والخوخ والزيتون والبصل والتمر والقرع والحبوب الكاملة والجزر والثوم .
4- تناول ملعقة من زيت السمسم أو الكتان أو زهرة الريبع أو الجوز أو بذور العنب والكانولا يوميا .
5- تناول قدر المستطاع من القشور البيضاء الموجودة تحت القشرة الخارجية للحمضيات .
6- تناول ملعقتي طعام من عصير الكرفس ثلاث مرات يومياً .
ثانياً الأعشاب :-
1- تعمل عجينة من أوراق الملفوف أو الأرقطيون أو الخردل أو إكليل الجبل أو أوراق العنب أو الثوم أو الحلبة أو البطاطا بسلقها مع ماء قليل ووضعها على موضع الألم مرتين يومياً .
2- توضع ملعقة طعام من النعناع وأخرى من جذور الثيل وثالثة من أوراق العنب ورابعة من خيوط الذرة في لتر ماء مغلي وبعد أن يبرد ويصفى يشرب خلال النهار على جرعات .
3- ملعقة طعام من بذور الشمر في قدح ونصف ماء مغلي وبعد أن يبرد ويصفى يشرب نصف قدح ثلاث مرات يومياً .
4- ملعقة كوب من مطحون كل من أوراق الياس والفلفل الحار والقرفة ولسان الحمل والزعتر والقريص مع ما يناسبها من زيت الزيتون والفازلين، لعمل مرهم تدهن به المناطق المصابة مساءً وإلى الصباح .
5- ملعقتا طعام من كل من الخردل وبذور الكتان وأوراق القريص في لتر ماء مغلي وبعد أن يدفأ ويصفى توضع فيه القدمان لمدة ربع ساعة قبل النوم ويسخن قليلاً عند استخدامه في الليالي الأخرى عند الحاجة .
6- نصف ملعقة كوب من أزهار الغافث في قدح ماء مغلي وبعد أن يبرد ويصفى يشرب يكرر ثلاث مرات يومياً ويمكن الاستعاضة عنه بجذور الأرقطيون .
7- ملعقة كوب من بذور الكرفس في قدح ماء مغلي وبعد أن يبرد ويصفى يشرب ويكرر ثلاث مرات يومياً ويمكن الاستعاضة عنها بملعقة طعام من براعم السباركس .
8- ملعقتا طعام من قش الشوفان ( دوسر ) في قدحي ماء وبعد أن يتبخر النصف يبرد ويصفى وتعمل كمادات مرتين يومياً .
9- ملعقة كوب من أوراق البتولا البيضاء الجافة في قدح ماء مغلي وبعد أن يبرد ويصفى يشرب ويكرر مرتين يومياً .
10- تقطع وتهرس أوراق الملفوف ( اللهانة ) ثم تعصر بقطعة قماش نظيفة ويؤخذ منها ملعقة طعام ونصف، يخلط مع ملعقة طعام ونصف من الخل ومثلها من بذور الحلبة ثم تطحن بذور الزبيب ويؤخذ منها ملعقة طعام توضع على نصف قدح حليب مغلي يخلط الجميع وتعمل عجينة على القدمين مساءً وتربط بقطعة قماش إلى الصباح حيث يعاد وضع العجينة ثانية ويحفظ الباقي في قنينة محكمة في الثلاجة، يسخن قليلاً عند الاستخدام .
11- ربع ملعقة كوب من الخردل في قدح ونصف ماء مغلي وبعد أن يبرد ويصفى يشرب نصف قدح مرتين يومياً .
12- نصف ملعقة كوب من أوراق الديدونيا في قدح ونصف ماء مغلي وبعد أن يبرد ويصفى يشرب نصف قدح مرتين يومياً .
13- نصف ملعقة طعام من الشاترج ( بقلة الملك ) في قدح ماء مغلي وبعد أن يبرد ويصفى يشرب نصف قدح مرتين يومياً .
كما يمكن عمل عجينة من الشاترج، ملعقة طعام مع قليل من الماء وتوضع على الإصبع وتربط بقطعة قماش مساءً وتبدل صباحاً .
14- ملعقة كوب من عرق السوس في قدح ماء مغلي وبعد أن يبرد ويصفى يشرب نصف قدح مرتين يومياً لمدة أسبوع ويعاد عليه وهكذا .
15- ملعقة كوب من بتلات الورد الجوري ( جمبد ورد ) في نصف قدح ماء مغلي دافئ وبعد ربع ساعة يصفى ويشرب ويكرر ثلاث مرات يومياً .
16- ملعقة طعام من البيلسان ( الخمان الكبير ) مع قليل من الماء وتعمل عجينة على الإصبع وتربط بقطعة قماش مساءً وتبدل عند الصباح .
17- نصف ملعقة كوب من جذور القريص وبعد أن يبرد ويصفى يشرب ويكرر ثلاث مرات يومياً ويمكن الاستعاضة عنه بالحبة السوداء .
18- تهرس بضعة فصوص من الثوم وتخلط مع مسحوق الحلبة وتعمل عجينة على الأصابع وتربط بقطعة قماش مساءً وتبدل صباحاً .
19- نصف ملعقة كوب من قلف الحور الجاف أو جذور المعدنوس أو قلف الصفصاف أو أوراق اللبلاب المتسلق أو أزهار النقل في قدح ماء مغلي وبعد أن يبرد ويصفى يشرب نصف قدح ثلاث مرات يومياً .
20- ملعقة كوب من جذور الشوكران ( الهندبا البرية ) في قدح ونصف ماء مغلي وبعد أن يبرد ويصفى يشرب قدحين يومياً .
21- ربع ملعقة كوب من ورد الساعة ( زهرة الآلام ) في قدح ماء وبعد أن يبرد ويصفى يشرب نصف قدح ثلاث مرات يومياً .
22- يدهن مكان الإصابة بزيت خشب العرعر من الأسفل إلى الأعلى مرتين يومياً .
23- ملعقة كوب من بذور الكرفس مع نصف ملعقة كوب من كل من خشب القديسين والإخليليا والغافث في قدح ماء ونصف مغلي وبعد أن يبرد يشرب نصف قدح بعد كل وجبة طعام .
24- ملعقة كوب من أزهار بلوط الأرض مع ثانية من بذور الكرفس وثالثة من لحاء الصفصاف الأبيض في ثلاث أقداح ماء مغلي وبعد أن يبرد ويصفى يشرب نصف قدح بعد كل وجبة طعام .
25- ملعقة كوب من أوراق الجت في قدح ماء مغلي وبعد أن يبرد ويصفى يشرب ثلاث مرات يوميا .
26- ملعقة كوب عشبة الشعير والقمح المجفف في قدح ماء مغلي وبعد أن يبرد ويصفى يشرب ثلاث مرات يوميا .
27- تخلط كميات متساوية من البابنك والشمر والنعناع والبقدونس وعرق السوس والحلبة والكتان والفلفل الحار والمرمية وثمار الجوري وتؤخذ منه ملعقة كوب في قدح ماء مغلي وبعد أن يبرد ويصفى يشرب ثلاث مرات يوميا .
28- تخلط ملعقة طعام من الفلفل الحار مع 23 ملاعق من الفازلين لعمل مرهم خارجي 23 مرات يوميا إحداها في المساء .
ثالثاً اللمس :-
1- وضع جدول لتقليل الوزن .
2- تجنب الجو البارد .
3- شرب ما يقارب الثلاثة لترات من الماء المقطر يوميا .
4- لف قطعة من القماش حول المفصل المصاب لتدفئته .
إعداد : أ . د . داود جاسم الربيعي
عضو الجمعية الملكية البريطانية للأعشاب
Email:
dawod50@hotmail.com 
غير متصل
النقرس داء الترف الزائد
